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JUGEMテーマ:超音波検査 3月から水曜日オフを木曜日にかえました。というのも、水曜日のBreast Clinic dayを経験したかったから、そして、もう一つの理由はその曜日にしかうちのクリニックに来ないRadiologist、クリスと一緒に働きたかったからです。彼は超音波の技術が高く、とても素晴らしいRadiologistの一人。そんな彼との仕事は学ぶことが多いので、とっても楽しみなのです。久々の超音波症例です。患者さんは55歳女性。キッチンで滑ってころんでしまい、転んだときに右手を...
Handmade Life | 2012.05.02 Wed 23:10
JUGEMテーマ:超音波検査 久々の症例ブログです。私は資格を取ってから丸3年。General Sonographerで3年やってきましたが、そろそろ、もう少し、私のできる検査範囲を広げたい。。。これは常に思っていたことですが、なかなか実現させずに3年が過ぎました。今年こそは!と、Paediatric Hipの勉強会に出たりして、チーフそのグラファーのジェフから、学び始めました。最近だいぶ自信もついて、一人でスキャンできるようになったのですが、今日ははじめての症例を経験しました。6週の女の子の赤ちゃん。小児科医からの依頼で、左Hip...
Handmade Life | 2012.02.27 Mon 20:35
JUGEMテーマ:超音波検査59歳女性。トラウマ既往なし。歩くときに右かかとが痛くて、この状態が2ヶ月ほど続いているそうです。アキレス腱の超音波は、比較的簡単で、所見もよく見られます。パノラマ像で見ると所見があるのはInsertion Siteのみだとわかります。Insertion siteに的を当ててみると、かなり、Heterogeneousな腱で、正常なFiber パターンが乱れています。カラーでは血流は上昇していて、かなりの炎症があることがわかります。Transvers Viewでも腱内のDefectが明らかに見られます。Radiologistの診断はAcute or...
Handmade Life | 2011.12.09 Fri 20:43
JUGEMテーマ:超音波検査 昨日は土曜日の仕事。。でも予約枠2ルームが埋まらず1ルームのみになり、私一人での勤務。いまだに、一人っきりは好きじゃないな。。しかも、今週はRadiologist不在の週。。。何かあった場合は、Radiologistのいる、他のクリニックに電話をしなければいけないのです。そういったことにならないようにと祈りつつ仕事をしました。最初の3,4人の患者さんは、特に緊急を要する所見は無く無事に検査を終えました。が、・・・・・・・・・次の患者さん、、、とっても大変でした。38歳女性左下腹部(鼠経部近...
Handmade Life | 2011.12.04 Sun 21:46
JUGEMテーマ:超音波検査 最近忙しくて、全然、症例をアップできていませんでした。。ごめんなさい!さて、久々に、今日はちょっとした症例です。32歳女性。妊娠12週右下腹部痛を2日間訴えて、検査を依頼されました。発熱は無いようです。痛みは、おへその辺りから、右下腹部に伝わるような痛みだとのこと。盲腸炎既往なしまずは赤ちゃんのViabilityのチェックから。心拍数173bpm、正常範囲です。右の卵巣は大きさも形態も特に異常は無い感じでした。そして痛みが強いRight iliac fossaの検索。Cecum(盲腸)付近、少量の液...
Handmade Life | 2011.11.29 Tue 22:38
JUGEMテーマ:超音波検査 今日は勉強会の日。。私の大大大尊敬するRadiologistマニッシュ先生がプレゼンターです。今日の題目は「Breast MRI」私の知ってる範囲の、MRIの知識はとてもセンシティブな検査で、良性も悪性も拾ってしまうということ。なので、今日は、それ以上にいっぱい知りたくて、前から楽しみにしていました。私達Sonographerが良く遭遇するケースとして、マンモグラフィー・USで癌がみつかり、がん病巣は1個なのか、それともマルチフォーカスなのかをみるのに、MRIをして、万が一、最初のUSで見つからなかった病...
Handmade Life | 2011.11.08 Tue 20:16
JUGEMテーマ:超音波検査 今日は私の経験上初めて!!のSubclavian steal syndromeを経験しましたと、言っても最初は私のスキャンの仕方が悪くてなのかな。。。と何度もパルスドップラーを取って・・・。それでも、やっぱりおかしいなと思い、大先輩のフィルに見てもらって診断がつきました患者さんは54歳女性TIA(Transient ischemic attack;一過性脳虚血発作)の症状がありCarotid Doppler検査を依頼されました。2002年に同じ検査をしていますが、そのときは異常無しでした。さて、いつものように右から検索開始。CCA、ECA...
Handmade Life | 2011.10.18 Tue 23:06
JUGEMテーマ:超音波検査 今週末はASUMのカンファレンスがメルボルンでありました。家族がいるとなかなか遠くのカンファレンスには参加できないので、近場でやるときには参加しておきたい。。。そしてもう一つの参加理由。。。私が学生のときにTutor SonographerだったMartinがNZから来るのです。彼はすばらしいSonographerで、私がVascularの科目をとってる時には、アサイメントを見てくれたり、Scanを教えてくれたり、かなり、お世話になったのです。すごく頭がいいのに、それを鼻にかけたりせず、いつも穏やかで、優しく...
Handmade Life | 2011.09.11 Sun 22:14
JUGEMテーマ:超音波検査 今日は風邪でお休みのSonographerが二人いて、少し忙しい一日でした。でも忙しいと、あっという間に時間が過ぎて良い。。。そんな中でも何かしら学べる超音波検査なのです。久々に症例の記事です。56歳男性ほっぺたにしこりを触れて、Parotid Gland(耳下腺)と頬のしこりの超音波を依頼されました。でも、このしこりは3ヶ月ほど前からで、時々ゴルフボールのように大きくなったりすることもあるようです。痛みはほとんど無いとのこと。でもしこりを頬側から押すと、膿のようなものが口の中に放出される...
Handmade Life | 2011.08.15 Mon 21:36
JUGEMテーマ:超音波検査 昨日経験した症例です。58歳女性。1ヶ月前に痛みを伴ったしこりを左腿に触れて、超音波検査を依頼。そのときにはVastus lateralis mascle内のしこりがみられました。トラウマの既往はありませんでした。Femur(骨)のすぐ上にSoftなMassが見られますこのSagital viewではしこりが筋層内にあることがわかります。わずかな、血流がしこり内に認められています。このときのレポートはSarcoma疑い。悪性の筋肉腫です。その後、患者さんは大きな病院、癌専門の病院でいろいろな検査を受けたそうです。もちろん...
Handmade Life | 2011.07.26 Tue 23:04
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