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超音波検査

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超音波検査
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超音波検査、日本にいたときから携わっていた仕事ですが、オーストラリアでも資格を取り、日本では技師はできない分野も学んでいます。毎日学ぶことばかりですがすごく楽しい〜。そんなお仕事のことを記事にしたいと思います。
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明日から、ASA Conferenceです!

JUGEMテーマ:超音波検査 Sonographerの資格を取ったは良いけれど、これを保持するのには3年間で40ポイントを貯めないといけないのです。いろいろな、学会や勉強会へ行くともらえるのですが、私の入っている学会ASA(Australian Sonograper Association)の1年に一度の大きなConferenceが今年はMelbourneであります。近場で、ホテルなどを取る必要もないし、3日間出席すると、18ポイントがもらえます。これは大きい!ラッキーなことに、金曜日にConference Leaveをもらえたので、3日間勉強できます!なんて、、、、朝早くから夕方...

Handmade Life | 2010.05.27 Thu 21:07

Lateral Ankle Ligament torn(かかとの靭帯断裂)

JUGEMテーマ:超音波検査今日はMSKの症例オンパレードでした。3例目です。症例16歳男の子。1週間ほど前にサッカーをしている際に足がボールに届かず、足をひねって着地したとのことです。足は腫れあがっています。Lateral Ligamentは主に3種類をチェックします。1.Anterior tibio-fibular ligament2.Anterior talo-fibular ligament(中でも断裂しやすい靭帯です)3.Calcaneo-fibular ligament1は今回正常でした。2.は正常なLigament組織は見られず、Fluid貯留がみられました。そして3正常な組織はほんの一部分しか見られず...

Handmade Life | 2010.05.25 Tue 23:56

Biceps tendon tear(上腕二頭筋の腱の断裂)

JUGEMテーマ:超音波検査Shoulder ultrasound症例78歳男性、2ヶ月前ほどに、水の入ったバケツを落として腕をついたときにひねったそうです。最近になって、痛みがひどくなり、夜が特にひどいそう。まずはルーチンのBiceps tendonからチェック。正常ではBiceps grooveにみられるものがその場所にはまったく見えず。筋肉をチェックすると、かなりEchogenic!これは腱のTearの2次所見。腱が切れたため、筋肉が収縮、後退しているからです。その筋肉を上方に追って腱を捜すとありましたありました。。。ちょきんと切れた腱が。上の画像で右...

Handmade Life | 2010.05.25 Tue 23:36

Little finger pully reuture(手の小指関節プーリーの裂傷)

JUGEMテーマ:超音波検査Pulley, 日本語では滑車という解剖学上の名前ですが、私自身、大学時代にMSKの科目をとっているときに、名前だけは聞いたことがありましたが、実際に、UltrasoundでどのようにScanするかは知らず、Pulleyの意味も良くわかっていませんでした。Ultrasoundの世界では経験が大事と言いますが、まさに今日は経験を持ってはじめてPulleyのScan法、意味の勉強が出来ました。症例13歳男の子1ヵ月半前に、バスケットボールをしている際に、突き指のような怪我をして、痛みはひいたものの、腫れた小指は戻らず、指が曲...

Handmade Life | 2010.05.25 Tue 23:14

Foreign body(異物)の超音波

JUGEMテーマ:超音波検査 超音波検査はすばらしい!と思ってしまったのが、この症例。8歳女の子、5,6ヶ月前にはだしで何かを踏んでしまって、右足のかかとに、小さな腫れができています。それほど痛みはなさそうでしたが、違和感があるとのことでGPは超音波検査を依頼してきました。右のかかとには、小さな青いマークの部分がポツッと腫れていました。早速検査。皮ふ内に約1mmの小さいEchogenic focusが見られ、その周囲の組織はHypoechoでした。これは炎症性の肉芽腫をあらわします。マニッシュ先生曰くおそらくこれは、Fore...

Handmade Life | 2010.05.21 Fri 22:47

Inguinal hernia(鼠径部ヘルニア)

JUGEMテーマ:超音波検査 私の苦手とするInguinal herniaの検査。それでも、最近は少しずつコツがつかめてきて、鼠径部ヘルニアの検査が好きになりつつあります。男性に多いヘルニアで、先天的なものにIndirect型、後天的なものにDirect型があります。超音波ではこの判別もでき(難しい場合も多いのですが)、なんといってもダイナミック検査を出来る利点があります。最初のころはこのヘルニアの起きるInguinal canalの検出が難しくて、かなり苦労しました。で、いつもこの検査は避けていました。でもちょっとずつ、チャレンジす...

Handmade Life | 2010.05.21 Fri 22:30

Supraspinatus, Subscapularis, Infraspinatus tendonのTear

JUGEMテーマ:超音波検査今日の症例です。81歳男性。特にTraumaやInjuryの既往無し。1週間前ぐらいから、肩と腕の痛みがあって、腕が上がらなくなったとのことで、超音波検査を依頼されました。Biceps tendon:かなり薄くなっていましたがIntactSubscapularis tendon:正常の組織はみられず。FluidとDebris+Suprasupinatus tendon:正常の組織は見られず、FuluidとDebrisで満たされていました。Infrasupinatus:正常の組織エコーは見られず。Suprasupinatus MuscleはTendonのComplete tearのため、正常で見られる繊維エコーはみられず...

Handmade Life | 2010.05.21 Fri 21:59

Baker's cyst

JUGEMテーマ:超音波検査今日の症例はBaker's cyst(ベーカー嚢胞)です。またの名をPopliteal cyst(膝窩嚢胞)といいます。膝の後ろにできる水の袋で、膝の関節の滑液が増加し、袋状に突出したものです。滑液が増加する原因には、関節炎、膝の使いすぎなどがあります。ベーカー嚢胞では膝の裏側に違和感や痛みがある場合があります。この嚢胞は肥大して、ふくらはぎの筋肉にまで広がることもありますが、この袋が破れると、Deep vein thrombosisに似た症状もでます。比較的頻繁に見られる所見ですが、今回はちょっと変わったタイプの...

Handmade Life | 2010.05.13 Thu 22:24

HeamatomaとPartial thickness tear of muscle

JUGEMテーマ:超音波検査 今日の2例目の症例です。49歳女性。1週間前に自転車で転んで右足を強く打ちました。青なじみが広範囲に見られ、局所的な痛みと、その部分にしこりが触れました。右足ふくらはぎの外側のその部分をScanし、かなり広範囲だったためパノラマビューで写真を撮りました。14X8cmののう胞状腫瘤がみられます。その腫瘤内にEchogenicの部分も点在し、典型的なHeamatoma(血腫)の画像です。さて、場所の検索ですが、Fat necrosis(脂肪組織壊死)を起こしている表在の組織(血腫の上部)と筋肉層の間のFascia...

Handmade Life | 2010.05.06 Thu 22:04

Ganglion of tendon sheath

JUGEMテーマ:超音波検査 ガングリオンは原因不明のしこりで、ゼリー状の液体を含んだ袋状の腫瘤です。体のいろいろな部分で見られます。特に多いのが手首などで、80%は手首のLunateとScaphoidの骨のJointから発生するものだそうですが、今日の症例は足のくるぶし付近のものです。症状は無いか、違和感がある程度のものが多いのですが、大きくなって、Tendon(腱)や神経を圧迫すると、痛みを伴うことがあります。それでは症例です。43歳女性。2ヶ月前からしこりを触れ、GPにかかりました。Referralには?Lipoma(脂肪腫疑い)...

Handmade Life | 2010.05.06 Thu 21:39

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