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JUGEMテーマ:病気総合 LDL−Cで180以上の患者さんを診察したら、 されていないことが多いですが、 必ず初診時にすべき点が、2点あります。 まず、高LDL−C血症自体が病気である、 『原発性脂質異常症』以外に、 別の病気で、総コレステロールやLDL−Cが高くなる、 『二次性高脂血症』を頭に浮かべることです。 二次性高脂血症には、ネフローゼ症候群もありますが、 これは尿蛋白が(4+)以上となるため、 見逃されることはありません。 もっとも多いのが、甲状腺機能低下症なのです。 またこ...
病気と医療どっとこむ | 2016.06.04 Sat 19:43
咳の診察で最も大切なことは、 その『咳を聞くことにある』と思います。 しかし、その咳が何の病気の咳であるか聞き分けるには、 確定診断のついた咳の音を、耳に覚えこませる必要があります。 呼吸音のトレーニングは、 『CDによる聴診トレーニング』などの書籍で学べますが、 私の知る限り、咳を聞き分けるCDはないと思います。 咳は大きく分けると、 痰が絡む『湿性咳嗽』と、痰が絡まない『乾性咳嗽』に分けられます。 患者さんに聞きますが、当然ですが、必ずしも答えられず、 また、湿性といって...
患者さんと医者の参考書 | 2016.06.03 Fri 22:08
JUGEMテーマ:病気総合 【咳嗽のガイドライン(2012)】 咳嗽は持続期間により、 3週間未満の急性咳嗽、 3週間 以上 8 週間未満の遷延性咳嗽、 8 週間以上の慢性咳嗽に分類する。 このような分類を設けることにより、 咳嗽の原因疾患がある程度推定できる。 すなわち, 急性咳嗽の原因の多くは感冒を含む気道の感染症であり、 持続期間が長くなるにつれ感染症の頻度は低下し、 慢性咳嗽においては感染症そのものが原因となることは まれである. 気を付けないといけない点は、 遷延性咳嗽も慢性咳嗽も、必ず...
患者さんと医者の参考書 | 2016.06.03 Fri 22:05
JUGEMテーマ:病気総合 内科に来院される患者さんで、 最も多い症状は、咳ではないでしょうか。 その大半が、風邪と診断されていますが、 普通の風邪以外のことが少なくありません。 気を付けないといけない点は、程度として 1) 吐きそうなほどの咳 2) 夜間に眼が覚めるほどの咳 があげられます。
患者さんと医者の参考書 | 2016.05.30 Mon 20:43
JUGEMテーマ:病気総合 警告:闘病日記 11時頃、起床。セニラン服用。 眠気が取れず二度寝。 13時頃、再起床。 何かここのところ眠気が抜けず、起きたり寝たり。 23時頃、パキシルCR服用。 2時頃、プロプラノロール、タスモリン、レグナイト服用。 4時頃、リフレックス服用。 6時までには寝たいな……
動如雷霆 | 2014.06.16 Mon 04:54
JUGEMテーマ:病気総合 警告:闘病日記 7時10分頃、起床。全く寝た気がしない。セニラン服用。 いつの間にか二度寝。 10時半頃、再起床。今度は眠気は無い。 12時頃、昼食。セニラン服用。 13時頃から度々、眠気がずっと取れず、17時頃まで起きては寝てを繰り返す。 17時半、血圧測定。 最高血圧:130mmHg 最低血圧:76mmHg 脈拍数:79拍/分 20時半、食欲が無いので、取り敢えずパキシルCR服用。 2時頃、プロプラノロール、タスモリン、レグナイト服用。 4時頃、リフレックス服用。 なかなか寝付け...
動如雷霆 | 2014.06.15 Sun 11:12
JUGEMテーマ:病気総合 警告:闘病日記 12時頃、起床。セニラン服用。 眠気がどうしても抜けず二度寝。 15時頃、再起床。 15時半、血圧測定。 最高血圧:142mmHg 最低血圧:98mmHg 脈拍数:98拍/分 何故か血圧上がり気味。 起きたばっかりだからか?ちょっと不明。 19時頃、夕食。パキシルCR服用。 20時頃、急に眠気が来て昼寝。 0時頃、起床。 2時半、プロプラノロール、タスモリン服用。 4時半、リフレックス服用。 5時頃、両膝から下が表面温度は低そうなのに、芯が火照る感じがして眠れない...
動如雷霆 | 2014.06.14 Sat 02:41
JUGEMテーマ:病気総合 警告:闘病日記 今日の事なのに殆ど覚えてない…… 13時頃、起床。セニラン服用。 16時頃、血圧測定。 最高血圧:115mmHg 最低血圧:81mmHg 脈拍数:102拍/分 正常値に近づいていってるね。 プロプラノロールが効いてきてるのか? 21時頃、夕食。パキシルCR服用。 5時頃、プロプラノロール、タスモリン、レグナイト服用。 7時頃、リフレックス服用。 そのまま就寝。 サッカー取り敢えず見てたけど、流石ブラジルさんだね。 ロベルト・カルロスが好きだったけど...
動如雷霆 | 2014.06.13 Fri 07:10
JUGEMテーマ:病気総合 警告:闘病日記 12時頃、起床。セニラン服用。 13時頃、いつの間にか昼寝。 18時頃、起床。 20時頃、食欲があまり無く、パキシルCR服用。 3時頃、レグナイト、タスモリン、プロプラノロール服用。 6時頃、リフレックス服用、就寝。 血圧測り忘れた…… 長く続けているとだんだん日課が怠りがちになるのに反省。 フルブもうちょいなんとかならんかなぁ。
動如雷霆 | 2014.06.13 Fri 00:27
JUGEMテーマ:病気総合 警告:闘病日記 12時頃、起床。サインバルタ、セニランを服用。 非常に良い目覚めだった。 フルブを少しプレイして、二度寝。 13時半頃、再起床。 16時頃、クリニック。以下RLSパートにて。 18時頃、血圧測定。 最高血圧:124mmHg 最低血圧:93mmHg 脈拍数:123拍/分 18時半帰宅、執筆に入る。 20時頃、夕食、パキシルCRを服用。 1時頃、タスモリン、プロプラノロール、レグナイトを服用。 3時頃、リフレックス服用。 3時半頃、就寝。 週イチになりかけてるね…&...
動如雷霆 | 2014.06.13 Fri 00:18
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