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医師国家試験

このテーマに投稿された記事：21件 | このテーマのURL:https://jugem.jp/theme/c42/24005/

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もしも卒試に出てきたらその10～黒質線条体ドパミン系、中脳皮質ドパミン系、中脳辺縁ドパミン系～

JUGEMテーマ：医師国家試験もし卒その10、「黒質線条体ドパミン系、中脳皮質ドパミン系、中脳辺縁ドパミン系について簡潔に述べよ」と問われたら？ドパミンはパーキンソン病と統合失調症に関わってくる神経伝達物質。それぞれ投射元と投射先があって、どこに投射されるかによって作用が変わってくる。黒質線条体ドパミン系　　中脳黒質から線条体へ投射　運動に関与している　抗精神病薬の錐体外路症状はこの系を抑制することによって生じている　中脳皮質ドパミン系　　中脳被蓋野から前頭葉皮質へ投射　...

つれづれなるままに由なきことを | 2014.10.02 Thu 01:46

もしも卒試に出てきたらその8～昏睡と精神医学的昏迷～

JUGEMテーマ：医師国家試験もし卒その8は「昏睡と精神医学的混迷について簡潔に述べよ」と問われたら？これはもうそんなに難しく書く必要がないというか書けない。昏睡閉眼したままどんな刺激に対しても反応がほとんどないか、強い刺激に対してごくわずかな反応が見られる昏睡中の記憶はない精神医学的昏迷開眼している意識障害ではないが、身体的・精神的な自発的表出が全くない昏迷中の記憶は保たれていることが多い参考文献医学書院標準精神医学第5版

つれづれなるままに由なきことを | 2014.10.02 Thu 01:40

もしも卒試に出てきたらその7～せん妄と認知症の鑑別～

JUGEMテーマ：医師国家試験もし卒その7は「せん妄と認知症の鑑別について述べよ」と問われたら？とりあえずそれぞれのことについて述べて、鑑別点に持っていくという運びにするかな。せん妄とは軽度~中等度の意識混濁（JSC1桁~2桁）に精神運動の興奮が伴うものアルコール離脱時の振戦せん妄や高齢者の入院中に生じる夜間せん妄認知症とは認知機能が後天的な脳疾患により持続的に傷害されるもの中核症状は記憶障害、見当識障害、失語・失行、遂行機能障害など BPSDとして不安、睡眠障害、幻覚・妄想...

つれづれなるままに由なきことを | 2014.10.02 Thu 01:36

もしも卒試に出てきたらその6～単純な意識障害と複雑な意識障害について～

JUGEMテーマ：医師国家試験もし卒その6は「単純な意識障害と複雑な意識障害について述べよ」と問われたら？意識障害に単純も複雑もあるかい！って思うけど、まあ言われてみればそうかーってなる感じ。単純か複雑かは症候の足し算がないかあるかで分けられる。単純な意識障害 =意識混濁 JCSやGCSで評価できる意識（外界からの刺激の受容能と外界への自己の表出能）の清明度（レベル）の低下複雑な意識障害軽度~中度の意識混濁（JCS1桁~2桁）に他の症候を付随させたもの +注意の狭窄=意識狭窄（≒もうろ...

つれづれなるままに由なきことを | 2014.10.01 Wed 03:18

もしも卒試に出てきたらその5～うつ病の治療～

JUGEMテーマ：医師国家試験もし卒その5は「うつ病の治療について記述せよ」と問われたら？これもその3の「患者・家族への説明」にかぶるところがある。うつ病学会の治療ガイドラインでは重症度によって治療は違ってるし、精神病性うつ病の話もあるから本当はかなりボリュームがあるけど、そんなことは精神科医以外にはあまり関係ないので、概略をつかむ。古典的なうつ病では、休養と心理教育が治療の中軸。薬物療法・精神療法・m-ECTは（脳の）休養のツールにしかすぎないので、SSRIを服用しながらの過労状態は本来は本末...

つれづれなるままに由なきことを | 2014.10.01 Wed 03:09

もしも卒試に出てきたらその4～うつ病の診断～

JUGEMテーマ：医師国家試験もしも卒試に出てきたら（もし卒!!笑）その4、「うつ病の診断について述べよ」と問われたら？これはその3の「患者家族への説明」とかぶる所ある感じ。「うつ病」の中核は「抑うつ気分と興味関心の低下（意欲の低下）」。これがとりあえず書ければOKか？「うつ病」っていう診断名はDSMやICDでは存在しないので、とりあえず、「うつ病」=DSMの「大うつ病性障害」としてとらえて、その診断基準から診断する方向に記述を持っていく（ちなみにこの大うつ病性障害（Major Depression Disorder）の"大"ってい...

つれづれなるままに由なきことを | 2014.10.01 Wed 02:47

もしも卒試に出てきたらその3～うつ病初期治療において、一般的に患者や家族に対して説明すべきこと～

JUGEMテーマ：医師国家試験もしも卒試に出てきたらシリーズその3。「うつ病初期治療において、一般的に患者や家族に対して説明すべきことについて要点を述べよ」と問われたら？解答の軸は両方に対して、患者に対して、家族に対しての3つでまとめると思う。患者・家族両者に対して「うつ病」という病気から今の状態が生じており、「怠けている」わけではないうつ病とは何か様々なストレスと周囲のサポートが十分でない環境が重なると生じる十分な睡眠がとれず脳の機能回復を十分に行えない脳は出...

つれづれなるままに由なきことを | 2014.10.01 Wed 02:23

もしも卒試に出てきたらその2～統合失調症の治療～

JUGEMテーマ：医師国家試験もしも卒試に出てきたらシリーズその2。「統合失調症の治療について述べよ」って問われたら？統合失調症の治療は薬物療法を中心に、社会復帰活動や精神療法なんかをくっつけていくイメージ。薬物療法：主に陽性症状に対して非定型抗精神病薬（リスペリドン、オランザピンなど）…第1選択 Serotonin-Dopamine Antagonist SDA（アリピプラゾールはDopamine partial-agonist）陰性症状にも多少は効く錐体外路症状は定型抗精神病薬に比べると少なめ耐糖能異常、脂質代謝異常な...

つれづれなるままに由なきことを | 2014.10.01 Wed 01:59

もしも卒試に出てきたらその1～統合失調症の診断～

JUGEMテーマ：医師国家試験 ICDとかDSMとかが人口に膾炙したおかげで精神疾患がある意味分かりやすくなったと思う。ただ、それだったら「患者さんの症状とマニュアルを対応させて診断つけるだけでいいじゃん」ってなってしまって、疾患の概念みたいなのが全く頭に入ってこない。ってことで、もし「仮に」医学部の卒業試験で記述問題として出てきたら自分がどう書くかなぁっていうのをまとめてみる。さらっと書いた後に一応、参考文献で確認したり補ったりしてるので多分大丈夫だと思う。いや、思いたい。ただ、机上の論理と実...

つれづれなるままに由なきことを | 2014.10.01 Wed 01:44

泌尿器科の卒業試験

JUGEMテーマ：医師国家試験医学科には卒業試験とか卒業研究とかがない。ある大学もあるのかもしれないけど、少なくともうちの大学と自分が知ってる範囲の医学科にはない。その代わりといっちゃなんだけど、卒業試験ががっつりある。卒業試験は大きく4パターンあって、 1. うちの大学みたいに旧態依然とした「それぞれの科（内科とか外科とか小児科とか耳鼻科とか眼科とか精神科とか）が1つの試験を受け持って、20こくらい試験が続く」っていうパターン 2. 「各科合同で3日間位にわたる、500問くらいの選択肢問題を作る」パタ...

つれづれなるままに由なきことを | 2014.09.22 Mon 01:57

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