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医師国家試験

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オススメ医学教育アプリ集ランキング】DrアニメアプリのHp:DrAnime App homepage(無料iPhoneアプリなど) | 2019.12.20 Fri 17:37

医師国試の準備にどれくらいのお金がかかっているか-最低限の書籍編-

JUGEMテーマ：医師国家試験公衆衛生のサブノートとクエスチョン・バンクが発売されたのでちょっとまとめ。国試対策としては過去問がとても重要な位置を占める。問題と解答自体は厚労相のHPにあがってる（例：108回）。ただ、そこにあるのは「解答」だけで、当然「解説」はなく、その解答に至るまでのプロセスは不明。もちろん調べたり先生方に訊けば分かるっちゃわかるけど、500問全部にそんなことやってる時間はないし、最低でも3年分は解かないとまずいし、3年分に入っていないけど、出題範囲に入っているものもカバーしな...

つれづれなるままに由なきことを | 2014.10.22 Wed 01:06

医師国家試験（揺さぶられっ子症候群）

JUGEMテーマ：医師国家試験まずは105回D52の問題から。 105D52 2歳の女児．意識障害のため搬入された．なかなか泣きやまないことに激昂した父親によって，肩を持たれ何度も強く揺さぶられた．しばらくするとぐったりして意識がなくなったという．意識レベルはJCS?-100で，全身に多数の熱傷瘢痕が散在し，新旧の皮下出血斑が多数認められる．この患児に認められる可能性が高いのはどれか．2つ選べ．ａ. 脳出血ｂ. 頸髄損傷ｃ. 硝子体出血ｄ. 硬膜下血腫ｅ. 顔面神経麻痺この問題は「受験生には難しすぎる」という...

つれづれなるままに由なきことを | 2014.10.17 Fri 00:32

医師国家試験（フルートが出てくる問題）

JUGEMテーマ：医師国家試験国試で若い女の子が「フルート吹いてる途中で脱力発作」と言われたらもうその時点で「もやもや病？」ってなるくらい定番。出題数も多いのかねと思って調べてみたらここ30年間くらいで2題。意外と少ないかも。 86E37 10歳の女児．フルート演奏中，左上下肢の脱力発作と2～3分間の意識障害とがあった．その後，激しく泣いた時にも同様の発作があった．確定診断に必要なのはどれか． a. 脳波 b. 脳血流測定 c. 脳シンチグラフィ d. 頭部X線単純CT e. 脳血管造影もやもや病はウィリス...

つれづれなるままに由なきことを | 2014.10.05 Sun 19:16

医師国家試験（107A24）

JUGEMテーマ：医師国家試験国試の問題を解いてると、こういった問題にあたることがある。 19歳の男性．人前で話ができないことを主訴に来院した．昨年春に大学に入学した．クラブ活動のオリエンテーションで自己紹介を求められた時に，皆の視線を感じて緊張して体が震えることがあった．それ以来，人前に出ることを避け，希望していたクラブにも入らず，講義に出るだけの大学生活を続けている．抑うつ症状はみられず，明らかな幻覚や妄想も認められない．最も適切な治療はどれか． a. 芸術療法 b. 家族療法 c. 遊戯療法 d. ...

つれづれなるままに由なきことを | 2014.10.05 Sun 01:10

もしも卒試に出てきたらその14～観念奔逸と連合弛緩～

JUGEMテーマ：医師国家試験もし卒14は「観念奔逸と連合弛緩について述べよ」と問われたら？どちらも思路の障害で、「まとまりのなさ」が共通している。標準精神医学p.50の図が分かりやすい（図はそこから引用。図が小さくて見難いと思うが、興味のある方は是非現物を御覧ください）。自分が授業する立場になったらきっとこんな感じで伝えるんだと思う。観念奔逸躁状態でみられる次々に考えが浮かび、思いつきで思考の方向がそれるそれぞれの考えに関連は一応保たれる連合弛緩統合失調症でみられる ...

つれづれなるままに由なきことを | 2014.10.02 Thu 02:16

もしも卒試に出てきたらその9～強迫思考と妄想～

JUGEMテーマ：医師国家試験もし卒その9、「強迫思考と妄想について簡潔に論ぜよ」と問われたら？ 9をとばして10に行くという、microsoftてきなことをしてしまったので、ここで9を挿入（笑）どちらも表象についてのことであるという点で共通している。強迫思考（強迫観念）自分でも不合理でばかばかしいと分かる考えが、自分の意思に反して繰り返し出現し、不安や苦痛を感じる妄想誤った意味づけによって裏付けされた、外界の現実ついての誤った確信論理的に説明されても訂正されない時間と解...

つれづれなるままに由なきことを | 2014.10.02 Thu 02:07

もしも卒試に出てきたらその13～REM睡眠行動障害～

JUGEMテーマ：医師国家試験もし卒その13、「REM睡眠行動障害について述べよ」と問われたら？ REM睡眠行動障害は最近結構国試にも出ている印象で、精神医学の睡眠分野と神経変性疾患分野ではホットな話題らしい。 REM睡眠時における筋緊張脱失が生じない REM睡眠相において夢の内容に従って複雑な異常行動を行う高齢男性に多い 40%は症候性神経変性疾患（脳→運動ニューロンのFirewall的なものの機能不全？） Parkinson病 Lewy小体病脊髄小脳変性症 Shy-Drager症候群など少量のクロナゼ...

つれづれなるままに由なきことを | 2014.10.02 Thu 02:01

もしも卒試に出てきたらその12～感情表出（EE）～

JUGEMテーマ：医師国家試験もし卒その12は「感情表出（EE）について要点を述べよ」と問われたら？感情表出（Express Emotion; 以下EE）とは、精神科領域で、特に統合失調症について論ずる際は、「家族の患者に対する感情表出」のことを指す。研究によると統合失調症ではEEが再発頻度を左右するとされる否定的な感情表出（high EE）では再発率が高くなるため、家族に対する心理教育も重要となる参考文献医学書院標準精神医学第5版 p.163

つれづれなるままに由なきことを | 2014.10.02 Thu 01:54

もしも卒試に出てきたらその11～アカシジアと遅発性ジスキネジア～

JUGEMテーマ：医師国家試験もし卒その11、「アカシジアと遅発性ジスキネジアについて簡潔に述べよ」と問われたら？それぞれ抗精神病薬の副作用だけど、1.出現時期と2.出現場所が異なる。アカシジア（=静座不能症）　　比較的早期から生じる抗精神病薬の副作用　じっとしていられない、下肢がむずむずする症状遅発性ジスキネジア　　抗精神病薬を服用後1年以上経過して生じる副作用　頬、舌、口唇、下顎領域の不随意運動などを生じる　高齢者に多い参考文献医学書院標準精神医学第5版メデ...

つれづれなるままに由なきことを | 2014.10.02 Thu 01:50

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