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咬合挙上例 模型で説明

  上の写真は、右下第一大臼歯にセラミックの冠を制作したものです。 元々のクラウンが低いので、とりかえました。下の写真と比較すると、 咬みあわせてある、上の歯の模型が少し持ち上がっているのが、 分かりますでしょうか。何となくわかる程度でよろしいのです。 仮歯をつけて、馴らし運転をしてきていますので、いきなり仮着します。 このままの状態が続くと、勿論問題ではありますが、時間が経つと、自然に 上下がしっくり咬みあうようになってきます。このことは、下顎の偏位した状態が 是正さ...

歯科難民(歯科の問題で悩まれている方に) | 2018.11.19 Mon 12:53

総義歯に良い咬みあわせを付与するには 2

JUGEMテーマ:歯の健康   咬合平面板の中央三角部分は口腔内に入れます。 この三角部分は、歯列の外形を模してあり、これのガイドにより 歯槽堤を作り(制作途中はワックスで作り、最後にプラスチックに置き換えます)、 人工歯の配列も参考にします。 下は制作途中のワックス(蝋堤)で、顎・顔面との調和を図っているところです。 中央の歯(中切歯)が二本しかないのはまず真ん中を決めなくてはならないからです。 このようにして、三次元的な位置決めをしていきます。自然の歯並びにあてがって ...

歯科難民(歯科の問題で悩まれている方に) | 2018.11.18 Sun 14:56

咬合高径低下のイメージ

JUGEMテーマ:歯の健康     冠などを、被せる治療により咬みあわせが低くなります。   なんとかなってしまうのは、下顎が持ち上がってしまうからです。   たとえ最後臼歯の上下どちらかが一本でも可能性はあります。   これを理解していない歯科医が圧倒的に多いのです、上下隣の歯の圧下が生じて   やはり、下顎偏位を生じるからです。      理解しやすいように、作図しました。

歯科難民(歯科の問題で悩まれている方に) | 2018.11.17 Sat 18:38

総義歯に良い咬みあわせを付与するには

JUGEMテーマ:歯の健康 総義歯で良い咬みあわせにしたいなら、咬合平面板は   絶対に必要である。アルミニュームの板を加工した簡単な   ものですが、一万円近くします。歯科用の器具は何でも高いものです。   咬合平面板   大工さんの墨出しみたいなものです。墨出しは水平位置・中心位置を決めたりするのですが 今では、レーザー光でするものがあります。簡単なものはこれが一万円以下ですから如何に 歯科用製品が高いかボヤキになってしまいました。    続...

歯科難民(歯科の問題で悩まれている方に) | 2018.11.17 Sat 11:56

歯根破折の診断は難しいことがある

JUGEMテーマ:歯の健康   歯根破折の診断に難渋するときがあります。   破折を生じると何らかの症状があり、本人は気が付くことが   殆どです。派手に割れた場合は、奥で硬いものを食べた時に   バキット音がしましたなどと報告してくれます。そのような場合でも   それほど痛みは大きくないので、たいしたことはないだろうと   放置されることもあります。軽微な破折では、咬むと違和感があると   いう程度ですから、、受診せずに放置されることが...

歯科難民(歯科の問題で悩まれている方に) | 2018.11.16 Fri 09:26

矯正治療不満の原因

歯の相談コーナーで、矯正治療が終わってから、あるいは終了間際になって不満・不信を訴えるケースが   多いのですが、その原因を想像してみました。   相談する人の居住地は、地方に多いのですが、専門医が少ないために選別の余地がないために どうしても特定の医院に限定されてしまう。 地方でも、矯正医療の要求が高いので、患者数が多くて忙しい故に、十分な時間を確保できない。 若い歯科医が多く、クライアントに十分満足してもらえるノウハウを持ち合わせていない。 などがあげられるので...

歯科難民(歯科の問題で悩まれている方に) | 2018.11.13 Tue 14:01

リップサポートと違和感 再編成

JUGEMテーマ:歯の健康   総義歯で問題になることが多いのですが、上前歯の人工歯が適切な位置に配列されていないと、口元が生気のない、要するに老人くさいものになってしまいます。診療所の外部で、例えば電車で向かい側に座った人の義歯の人工歯の配列が適切でないことが、長年の経験から、直ぐにわかってしまうのです。要するに リップサポートがなされていないことから、この人は適切なる前歯の人工歯配列がされていないと感じるのが殆どです。実は上下の咬みあわせの高さも重要で、臼歯の咬みあわせが低すぎ...

歯科難民(歯科の問題で悩まれている方に)リタイア歯科医 | 2018.11.08 Thu 17:58

咬みあわせの誤解を解く

JUGEMテーマ:歯の健康   精神的なこと、いままで経てきた経験のつみかさねによる間違った思い入れ、実証が 難しいこともあることなどからです。咬みあわせは良くわからないととぼけていた方が良いのではないかと 思うときがあるくらいです。 治療によりだんだん咬みあわせが低くされてしまうことは、何回もかいていますが 治療を受ける人の思い違いもあるようです。 歯科医は認識していない事が多いのです。 下記リンクは典型例です。実に多いのです。   https://www2.ha-channel-88.com/b...

歯科難民(歯科の問題で悩まれている方に), | 2018.11.07 Wed 12:30

抜歯矯正の前に知っておきたいこと

JUGEMテーマ:歯の健康   抜歯矯正を受けた結果心身共に傷ついた例はたくさんあります。 治療を始める前に、是非とも知っておいて欲しいのです。 細顔にこだわったり、E-ラインに憧れたりは、欧米人の特徴を 無理やり東洋人にとりいれるもので、無理な場合が多いものです。 なかには、ホームページで謳っているものもあり、商業主義に 踊らされているひとが、少なからずいるのです。幼少時であれば 筋機能療法という選択肢もあります。抜歯矯正を受けて 失敗しないようにと心から祈るものです。 ...

歯科難民(歯科の問題で悩まれている方に), | 2018.11.06 Tue 08:12

小臼歯抜歯矯正の問題点  説明の追加2

JUGEMテーマ:歯の健康   小臼歯抜歯矯正の問題点  説明の追加 2018.11.02 Friday 2018.10.30 Tuesday への追加説明です。   ?小臼歯の抜去とそれに続く臼歯の近心移動によって、 ポステリアーサポートが失われやすく、顎関節に負荷が 加わり、顎関節症の一つの原因となる。   臼歯の近心移動ですが、これは奥歯が前方に動いてしまうということです。 続くポステリアーサポートですが、後方支持、つまり奥歯の踏ん張りが きかない、ということは、歯の高さ...

歯科難民(歯科の問題で悩まれている方に), | 2018.11.03 Sat 11:32

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