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やはり期待外れの本

JUGEMテーマ:歯の健康   咬合挙上をうまくなりたい という本に触れたことがあります。   http://dentistoffice.jugem.jp/?search=%D2%FB%B9%E7%B5%F3%BE%E5%A4%F2%A4%A6%A4%DE%A4%AF%A4%CA%A4%EA%A4%BF%A4%A4&x=27&y=16   本当に核心を突いたものかどうか、知りたくて購入してしまった。   結論から言うと、予想通り、これでは一般歯科医、(歯科学生)には   うまくなりたい は、到底無理なことだとおもいました。咬合挙上を   するということは、咬...

歯科難民(歯科の問題で悩まれている方に) | 2018.11.24 Sat 12:20

コンポジットレジンの問題点

JUGEMテーマ:歯の健康 コンポジットレジンは、複合レジンの意味で、プラスチックにファインセラミックを混入 したもので、体積比では、80%以上になります。このファインセラミックのサイズは 現在ナノ単位だそうです。昔は明らかにザラザラしていたものですが、現在は、さらさらした感じですが、 先の細い、例えば探針と呼称する(エキスプローラー)で強くなぞると、わずかに黒線が 生じます。ということは、金属でも削られるということです。今回取り上げたテーマは とがったり、細くなる部分は作れないと...

歯科難民(歯科の問題で悩まれている方に) | 2018.11.20 Tue 11:28

咬合挙上例 模型で説明

  上の写真は、右下第一大臼歯にセラミックの冠を制作したものです。 元々のクラウンが低いので、とりかえました。下の写真と比較すると、 咬みあわせてある、上の歯の模型が少し持ち上がっているのが、 分かりますでしょうか。何となくわかる程度でよろしいのです。 仮歯をつけて、馴らし運転をしてきていますので、いきなり仮着します。 このままの状態が続くと、勿論問題ではありますが、時間が経つと、自然に 上下がしっくり咬みあうようになってきます。このことは、下顎の偏位した状態が 是正さ...

歯科難民(歯科の問題で悩まれている方に) | 2018.11.19 Mon 12:53

総義歯に良い咬みあわせを付与するには 2

JUGEMテーマ:歯の健康   咬合平面板の中央三角部分は口腔内に入れます。 この三角部分は、歯列の外形を模してあり、これのガイドにより 歯槽堤を作り(制作途中はワックスで作り、最後にプラスチックに置き換えます)、 人工歯の配列も参考にします。 下は制作途中のワックス(蝋堤)で、顎・顔面との調和を図っているところです。 中央の歯(中切歯)が二本しかないのはまず真ん中を決めなくてはならないからです。 このようにして、三次元的な位置決めをしていきます。自然の歯並びにあてがって ...

歯科難民(歯科の問題で悩まれている方に) | 2018.11.18 Sun 14:56

咬合高径低下のイメージ

JUGEMテーマ:歯の健康     冠などを、被せる治療により咬みあわせが低くなります。   なんとかなってしまうのは、下顎が持ち上がってしまうからです。   たとえ最後臼歯の上下どちらかが一本でも可能性はあります。   これを理解していない歯科医が圧倒的に多いのです、上下隣の歯の圧下が生じて   やはり、下顎偏位を生じるからです。      理解しやすいように、作図しました。

歯科難民(歯科の問題で悩まれている方に) | 2018.11.17 Sat 18:38

総義歯に良い咬みあわせを付与するには

JUGEMテーマ:歯の健康 総義歯で良い咬みあわせにしたいなら、咬合平面板は   絶対に必要である。アルミニュームの板を加工した簡単な   ものですが、一万円近くします。歯科用の器具は何でも高いものです。   咬合平面板   大工さんの墨出しみたいなものです。墨出しは水平位置・中心位置を決めたりするのですが 今では、レーザー光でするものがあります。簡単なものはこれが一万円以下ですから如何に 歯科用製品が高いかボヤキになってしまいました。    続...

歯科難民(歯科の問題で悩まれている方に) | 2018.11.17 Sat 11:56

歯根破折の診断は難しいことがある

JUGEMテーマ:歯の健康   歯根破折の診断に難渋するときがあります。   破折を生じると何らかの症状があり、本人は気が付くことが   殆どです。派手に割れた場合は、奥で硬いものを食べた時に   バキット音がしましたなどと報告してくれます。そのような場合でも   それほど痛みは大きくないので、たいしたことはないだろうと   放置されることもあります。軽微な破折では、咬むと違和感があると   いう程度ですから、、受診せずに放置されることが...

歯科難民(歯科の問題で悩まれている方に) | 2018.11.16 Fri 09:26

矯正治療不満の原因

歯の相談コーナーで、矯正治療が終わってから、あるいは終了間際になって不満・不信を訴えるケースが   多いのですが、その原因を想像してみました。   相談する人の居住地は、地方に多いのですが、専門医が少ないために選別の余地がないために どうしても特定の医院に限定されてしまう。 地方でも、矯正医療の要求が高いので、患者数が多くて忙しい故に、十分な時間を確保できない。 若い歯科医が多く、クライアントに十分満足してもらえるノウハウを持ち合わせていない。 などがあげられるので...

歯科難民(歯科の問題で悩まれている方に) | 2018.11.13 Tue 14:01

リップサポートと違和感 再編成

JUGEMテーマ:歯の健康   総義歯で問題になることが多いのですが、上前歯の人工歯が適切な位置に配列されていないと、口元が生気のない、要するに老人くさいものになってしまいます。診療所の外部で、例えば電車で向かい側に座った人の義歯の人工歯の配列が適切でないことが、長年の経験から、直ぐにわかってしまうのです。要するに リップサポートがなされていないことから、この人は適切なる前歯の人工歯配列がされていないと感じるのが殆どです。実は上下の咬みあわせの高さも重要で、臼歯の咬みあわせが低すぎ...

歯科難民(歯科の問題で悩まれている方に)リタイア歯科医 | 2018.11.08 Thu 17:58

咬みあわせの誤解を解く

JUGEMテーマ:歯の健康   精神的なこと、いままで経てきた経験のつみかさねによる間違った思い入れ、実証が 難しいこともあることなどからです。咬みあわせは良くわからないととぼけていた方が良いのではないかと 思うときがあるくらいです。 治療によりだんだん咬みあわせが低くされてしまうことは、何回もかいていますが 治療を受ける人の思い違いもあるようです。 歯科医は認識していない事が多いのです。 下記リンクは典型例です。実に多いのです。   https://www2.ha-channel-88.com/b...

歯科難民(歯科の問題で悩まれている方に), | 2018.11.07 Wed 12:30

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