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精神科医にはカウンセリング能力がない

JUGEMテーマ:カウンセリング 続きhttp://psychoanalys.jugem.jp/?day=20160906    精神科医にはカウンセリング能力がない  のかもしれません    どうして精神科医は話を聞いてくれないのか、という問いに対し、医師の能力欠如について考えてみましょう。    医師はそもそも教育を受けていない場合があります。  学生時代には講義で、「治療者は傾聴と共感が大事」と習うことや、その後の医師国家試験や精神科専門医の筆記試験などで精神療法や心理学の一般的な知識を問われるこ...

精神科医のカウンセリング | 2016.10.14 Fri 20:39

精神科医にモチベーションがない

JUGEMテーマ:カウンセリング 続きhttp://psychoanalys.jugem.jp/?day=20160906       精神科医にモチベーションがない      精神科医がカウンセリングをしない理由として、モチベーションの問題を考えてみます。    目次  1、 構造上の問題  2、 能力の問題、自信がない  3、 時間がかかり、疲れる。  4、 逆転移の問題。患者を好きになれない。  5、 まとめ    1、 構造上の問題について    カウンセリン...

精神科医のカウンセリング | 2016.10.14 Fri 20:21

精神科医によるカウンセリングに至らない、患者側の理由

JUGEMテーマ:カウンセリング 続きhttp://psychoanalys.jugem.jp/?day=20160906     カウンセリングに至らない、患者側の理由    精神科医によるカウンンセリングを受けられない問題を、患者側の観点から考えてみたいと思います。    目次 1、構造上の問題 2、能力の問題 3、モチベーションの問題 4、まとめ   1、構造上の問題    料金の問題。  カウンンセリングは通常、1時間5000円以上からが相場です。臨床心理師ではなく、...

精神科医のカウンセリング | 2016.10.14 Fri 20:13

カウンセリングに至らない、病院側の理由

JUGEMテーマ:カウンセリング 続きhttp://psychoanalys.jugem.jp/?day=20160906    カウンセリングに至らない、病院側の理由    精神科医によるカウンンセリングを受けられない問題を、病院側の観点から考えてみたいと思います。   1、構造上の問題 2、能力の問題 3、モチベーションの問題   1、2 構造・能力上の問題  儲からない  立地が適していない  医師、カウンセラーの人的資源が足りない   3、モチベーションの問題  儲からない...

精神科医のカウンセリング | 2016.10.14 Fri 20:07

カウンセリングに至らない、社会側の理由

JUGEMテーマ:カウンセリング 続きhttp://psychoanalys.jugem.jp/?day=20160906    カウンセリングに至らない、社会側の理由    精神科医によるカウンンセリングを受けられない問題を、社会側の観点から考えてみたいと思います。   1、構造上の問題 2、能力の問題 3、モチベーションの問題   1、構造上の問題  費用対策効果が悪く、医療費を充てられない   2、能力の問題  医師・カウンセラーの確保が困難  教育体制ができていない  ...

精神科医のカウンセリング | 2016.10.14 Fri 20:05

ジャン・アブラム先生

JUGEMテーマ:カウンセリング      小寺財団主催の、ジャン・アブラム先生による症例検討会に参加してきました。  症例発表は加茂先生、司会は福本先生と奥寺先生でした。  今日は対象関係論基礎セミナーもあったので、朝10時から夜8時まで講義が続き、さすがに疲れました。  明日はジャン・アブラム先生による講演です。 こういう日々を繰り返すのも、カウンセリング能力向上につながるのだと思います。復習が大事ですが。  参考までに      http://kodera.o...

精神科医のカウンセリング | 2016.10.14 Fri 20:02

精神科医は正常と異常を見分けられるのか?

JUGEMテーマ:カウンセリング      精神科医は正常と異常を見分けられるのか?  1973 Rosenhanが公表した実験では、雇われた8人の模擬患者が実際に受診したところ、医師は演技を見抜けず、統合失調症として入院させてしまったという。  しかし、この結果は精神科医に見分ける能力がないことを示すものではない。  認知論者Goldman の見解を借りると、模擬患者は騙す演技をしているのであり、それは医療が行われる通常の文脈とは別の文脈としてとらえる必要があるという。  つまり、この実験...

精神科医のカウンセリング | 2016.10.14 Fri 19:57

精神疾患に普遍性はないのか?

JUGEMテーマ:カウンセリング      精神疾患に時空普遍性はないのか?    Foucaultは「Madness and civilization」の中で、精神疾患は18世紀ヨーロッパで起きた啓蒙思想を端に生じたものだと主張した。  精神疾患んという概念は、啓蒙思想によって、それまでの社会の中で、ある程度受容されていた非理性的な態度(狂気)が異端とされ、病気としてとらえなおされたことで生まれたという。 (ただ「History of madness」になると、Foucaultも18世紀以前にも精神疾患の存在が社会で受容され...

精神科医のカウンセリング | 2016.10.14 Fri 19:54

心の病は存在するのか

JUGEMテーマ:カウンセリング    Szaszは「In the myth of mental illness(1972)」という著書の中で精神疾患という存在について疑問を投じた人である。  彼の主張では脳疾患(器質的な問題が病理学的に確認できるもの)の存在は認めるものも、世間一般で言われている意味での精神疾患は認められない、という。  どうやら、薬物療法の効果が乏しい、神経症の存在について疑問をもっているようなのだ。    統合失調症のように、精神疾患と呼ばれる病気の中でも、当初は器質的異常を突き止められなか...

精神科医のカウンセリング | 2016.10.14 Fri 19:49

精神分析基礎講座、北山修「フロイト研究」2

JUGEMテーマ:カウンセリング  精神分析基礎講座、北山修「フロイト研究」 (前回からの続き)http://psychoanalys.jugem.jp/?day=20160926    北山先生がどのようにフロイトを勉強してきたのか、語られていたことの一部をまとめる。    私たちは科学者だが、普通の医者というより、人類学的役割を担う、「文学的科学者」である。  証明できない事実もある、物語的証明の説得力、詩的現実  一方で「語りの事実」は驕りを含む。      脳科学と精神分析の対立を目...

精神科医のカウンセリング | 2016.10.14 Fri 19:46

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