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JUGEMテーマ:カウンセリング カウンセリングをしない精神科医 どうして精神科医はカウンセリングをしてくれないのでしょうか。 「話を聞いてくれて、本当に良かった」と満足している患者さんはどれだけいるんでしょう? 反対に、「話を聞き、専門家として助言をすることができた」と自らの家カウンセリングに自信をもつことのできている精神科医はどれだけいるのでしょう? もちろん、この問い自体が到達不可能な理想目標に過ぎないという考えに至ること...
精神科医のカウンセリング | 2016.10.14 Fri 20:46
JUGEMテーマ:カウンセリング 続きhttp://psychoanalys.jugem.jp/?day=20160906 カウンセリングをしない精神科医という命題を考えるにあたり、医師側の視点から、構造の問題を考えてみようと思います。 医師の時間がない問題。 他の業務なども多く、患者一人のためにカウンンセリングの時間を確保できない。 病棟業務、患者の急変対応、入退院の対応、家族対応、外来業務、教育指導など、立場や地域・病院によって求められるものも変わりますが、医師の仕事量は少なくない。自分自身の...
精神科医のカウンセリング | 2016.10.14 Fri 20:42
JUGEMテーマ:カウンセリング 続きhttp://psychoanalys.jugem.jp/?day=20160906 精神科医にはカウンセリング能力がない のかもしれません どうして精神科医は話を聞いてくれないのか、という問いに対し、医師の能力欠如について考えてみましょう。 医師はそもそも教育を受けていない場合があります。 学生時代には講義で、「治療者は傾聴と共感が大事」と習うことや、その後の医師国家試験や精神科専門医の筆記試験などで精神療法や心理学の一般的な知識を問われるこ...
精神科医のカウンセリング | 2016.10.14 Fri 20:39
JUGEMテーマ:カウンセリング 続きhttp://psychoanalys.jugem.jp/?day=20160906 精神科医にモチベーションがない 精神科医がカウンセリングをしない理由として、モチベーションの問題を考えてみます。 目次 1、 構造上の問題 2、 能力の問題、自信がない 3、 時間がかかり、疲れる。 4、 逆転移の問題。患者を好きになれない。 5、 まとめ 1、 構造上の問題について カウンセリン...
精神科医のカウンセリング | 2016.10.14 Fri 20:21
JUGEMテーマ:カウンセリング 続きhttp://psychoanalys.jugem.jp/?day=20160906 カウンセリングに至らない、患者側の理由 精神科医によるカウンンセリングを受けられない問題を、患者側の観点から考えてみたいと思います。 目次 1、構造上の問題 2、能力の問題 3、モチベーションの問題 4、まとめ 1、構造上の問題 料金の問題。 カウンンセリングは通常、1時間5000円以上からが相場です。臨床心理師ではなく、...
精神科医のカウンセリング | 2016.10.14 Fri 20:13
JUGEMテーマ:カウンセリング 続きhttp://psychoanalys.jugem.jp/?day=20160906 カウンセリングに至らない、病院側の理由 精神科医によるカウンンセリングを受けられない問題を、病院側の観点から考えてみたいと思います。 1、構造上の問題 2、能力の問題 3、モチベーションの問題 1、2 構造・能力上の問題 儲からない 立地が適していない 医師、カウンセラーの人的資源が足りない 3、モチベーションの問題 儲からない...
精神科医のカウンセリング | 2016.10.14 Fri 20:07
JUGEMテーマ:カウンセリング 続きhttp://psychoanalys.jugem.jp/?day=20160906 カウンセリングに至らない、社会側の理由 精神科医によるカウンンセリングを受けられない問題を、社会側の観点から考えてみたいと思います。 1、構造上の問題 2、能力の問題 3、モチベーションの問題 1、構造上の問題 費用対策効果が悪く、医療費を充てられない 2、能力の問題 医師・カウンセラーの確保が困難 教育体制ができていない ...
精神科医のカウンセリング | 2016.10.14 Fri 20:05
JUGEMテーマ:カウンセリング 小寺財団主催の、ジャン・アブラム先生による症例検討会に参加してきました。 症例発表は加茂先生、司会は福本先生と奥寺先生でした。 今日は対象関係論基礎セミナーもあったので、朝10時から夜8時まで講義が続き、さすがに疲れました。 明日はジャン・アブラム先生による講演です。 こういう日々を繰り返すのも、カウンセリング能力向上につながるのだと思います。復習が大事ですが。 参考までに http://kodera.o...
精神科医のカウンセリング | 2016.10.14 Fri 20:02
JUGEMテーマ:カウンセリング 精神科医は正常と異常を見分けられるのか? 1973 Rosenhanが公表した実験では、雇われた8人の模擬患者が実際に受診したところ、医師は演技を見抜けず、統合失調症として入院させてしまったという。 しかし、この結果は精神科医に見分ける能力がないことを示すものではない。 認知論者Goldman の見解を借りると、模擬患者は騙す演技をしているのであり、それは医療が行われる通常の文脈とは別の文脈としてとらえる必要があるという。 つまり、この実験...
精神科医のカウンセリング | 2016.10.14 Fri 19:57
JUGEMテーマ:カウンセリング 精神疾患に時空普遍性はないのか? Foucaultは「Madness and civilization」の中で、精神疾患は18世紀ヨーロッパで起きた啓蒙思想を端に生じたものだと主張した。 精神疾患んという概念は、啓蒙思想によって、それまでの社会の中で、ある程度受容されていた非理性的な態度(狂気)が異端とされ、病気としてとらえなおされたことで生まれたという。 (ただ「History of madness」になると、Foucaultも18世紀以前にも精神疾患の存在が社会で受容され...
精神科医のカウンセリング | 2016.10.14 Fri 19:54
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