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個別指導指摘事項(医科)#21

JUGEMテーマ:医療事務   九州厚生局 令和元年度 個別指導主な指摘事項   ? 管理・請求事務・施設基準等に係る事項 6 掲示・届出事項等 (1)掲示事項について、次の不適切な事項が認められたので改めること。 ? 入院基本料(看護配置)に関する事項の掲示が誤っている。 ? 施設基準に関する事項を掲示していない。 ? 保険外負担に関する事項を掲示していない。 (例:診断書代、健康診断料、インフルエンザ予防接種 等) ? 明細書の発行状況に関する事項を掲示していない。 ? 明細書の発行...

行政書士小林敬一事務所ブログ | 2022.11.02 Wed 08:50

適時調査指摘事項#29

JUGEMテーマ:医療事務   令和元年度 適時調査における主な指摘事項 九州厚生局   ? 特掲診療料の施設基準に係る事項   10 精神科ショート・ケア等 精神科ショート・ケア等を実施するに当たっては、1日当たりの限度患者数に対する従事者の職種構成を適正に管理すること。 11 医療保護入院等診療料 (1)精神科診療に携わる職員全てを対象とした、精神保健及び精神障害者福祉に関する法律、隔離拘束の早期解除及び危機予防のための介入技術等に関する研修会は、年2回程度実施すること...

行政書士小林敬一事務所ブログ | 2022.11.01 Tue 09:36

個別指導指摘事項(薬局)#20

JUGEMテーマ:医療事務   ? その他 1 調剤報酬明細書の記載 (1)一包化加算について、当該加算の算定対象となる剤が複数ある場合に、一包化した薬剤について、一包化を行った全ての剤の「加算料」欄に「包」の記号を記載していない不適切な例が認められたので改めること。」。 (2)麻薬小売業者の期限切れ免許証番号を記載している不適切な例が認められたので改めること。 2 保険請求に当たっての請求内容の確認 保険薬剤師が行った調剤に関する情報の提供等について、保険薬局が行う療養の給付に関する...

行政書士小林敬一事務所ブログ | 2022.11.01 Tue 09:31

個別指導指摘事項(歯科)#20

JUGEMテーマ:医療事務   九州厚生局 令和元年度 個別指導主な指摘事項   ? 診療報酬の請求等に関する事項   3 診療報酬請求 総論的事項 ? 診療録と診療報酬明細書において、診療内容、部位、病名、所定点数、合計点数について一致しない例が認められたので、保険医療機関及び保険医により十分に照合・確認を行うこと。 ? 診療録と関係書類(納品書)において、技工物の材料について一致しない例が認められたので、保険医により十分に照合・確認を行うこと。 ? 審査支払機関からの返戻...

行政書士小林敬一事務所ブログ | 2022.11.01 Tue 09:27

個別指導指摘事項(医科)#20

JUGEMテーマ:医療事務   九州厚生局 令和元年度 個別指導主な指摘事項   ? 管理・請求事務・施設基準等に係る事項   3 保険外併用療養費(医薬品の治験以外) 特別療養環境室料の取扱いについて、次の不適切な例が認められたので改めること。 ? 患者からの同意書を取得していない。 ? 料金を変更した場合の九州厚生局長への報告がない。   4 一部負担金等 (1)一部負担金の受領について、次の不適切な事項が認められたので改めること。 ? 受領すべき者から受領していな...

行政書士小林敬一事務所ブログ | 2022.11.01 Tue 09:21

適時調査指摘事項#28

JUGEMテーマ:医療事務   令和元年度 適時調査における主な指摘事項 九州厚生局   ? 特掲診療料の施設基準に係る事項   8 外来化学療法加算 化学療法のレジメン(治療内容)の妥当性を評価し、承認する委員会は、化学療法に携わる各診療科の医師の代表者、業務に携わる看護師及び薬剤師で構成すること。(外来化学療法加算1)   9 疾患別リハビリテーション料 (1)専従の従事者については、当該疾患別リハビリテーションを提供すべき患者がいる時間帯に、当該保険医療機関が...

行政書士小林敬一事務所ブログ | 2022.10.31 Mon 11:53

個別指導指摘事項(薬局)#19

JUGEMテーマ:医療事務   ? 事務的事項   1 標示 保険薬局である旨の標示がないので改めること。   2 登録・届出事項 届出事項 次の届出事項の変更が認められたので、速やかに九州厚生局長に届け出ること。 ア 保険薬剤師の異動 イ 開局時間の変更 ウ 休業日の変更   3 掲示事項 掲示事項について、次の不適切な事項が認められたので改めること。 ? 薬剤服用歴管理指導料に関する事項の掲示がない。 ? 調剤報酬点数表の一覧等が薬剤を交付する窓口等、患者が指導等を受ける際に...

行政書士小林敬一事務所ブログ | 2022.10.31 Mon 11:40

個別指導指摘事項(歯科)#19

JUGEMテーマ:医療事務   九州厚生局 令和元年度 個別指導主な指摘事項   ? 診療報酬の請求等に関する事項 1 届出事項 次の届出事項について、変更が認められたので速やかに九州厚生局長あて届け出ること。 ? 保険医の常勤⇔非常勤の変更 ? 保険医の異動 ? 標榜診療科目、標榜診療時間、標榜診療日の変更 ? う蝕に罹患した患者の指導管理の実施に係る、指導管理の種類及び金額 ? 金属床による総義歯に係る金属の種類の追加、金属の価格 2 掲示事項等 (1)保険医療機関の掲示事項等につ...

行政書士小林敬一事務所ブログ | 2022.10.31 Mon 11:18

個別指導指摘事項(医科)#19

JUGEMテーマ:医療事務   九州厚生局 令和元年度 個別指導主な指摘事項   ? 管理・請求事務・施設基準等に係る事項 2 診療報酬明細書の記載等 診療報酬明細書の記載等について、次の不適切な例が認められたので改めること。 ? 診療報酬の請求に当たっては、医師と請求事務担当者が連携を図り、適正な保険請求を行うこと。また、診療報酬明細書を審査支払機関に提出する前に、医師自ら点検を十分行うこと。 ? 実際の診療録の内容と診療報酬明細書上の記載が異なる。 ? 同一の傷病名であるものに...

行政書士小林敬一事務所ブログ | 2022.10.31 Mon 11:07

適時調査指摘事項#27

JUGEMテーマ:医療事務   令和元年度 適時調査における主な指摘事項 九州厚生局   ? 特掲診療料の施設基準に係る事項 4 薬剤管理指導料 (1)医薬品情報管理室は、医薬品情報の収集及び伝達を行うための専用の施設であることに留意し、整理すること。 (2)常勤の薬剤師が2名以上配置されていない期間が認められた。   5 検体検査管理加算 末梢血液一般検査等の緊急検査が、常時院内で実施できる体制の整備を図ること。   6 神経学的検査 従事者の変更が認められたの...

行政書士小林敬一事務所ブログ | 2022.10.30 Sun 10:54

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