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医療事務

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令和２年度個別指導（歯科）における主な指摘事項近畿厚生局（＃7）

JUGEMテーマ：医療事務歯科衛生実地指導料《歯科衛生実地指導料１》 ? 算定要件を満たしていない歯科衛生実地指導料１を算定している次の例が認められたので改めること。ア歯科衛生士に行った指示内容等の要点を診療録に記載していない。イう蝕又は歯周病に罹患している患者に対して、プラークチャート等を用いたプラークの付着状況の指摘をしていない。ウ情報提供文書に記載すべき指導等の内容、口腔衛生状態（う蝕又は歯周病に罹患している患者はプラークの付着状況を含む。）又は指導を行った歯科衛...

行政書士小林敬一事務所ブログ | 2022.11.18 Fri 14:40

令和２年度個別指導（医科）における主な指摘事項近畿厚生局（＃7）

JUGEMテーマ：医療事務７投薬・注射、薬剤料等（１）投薬･注射、薬剤料等について、以下の不適切な例が認められた。保険診療において薬剤を使用するに当たっては、医薬品医療機器等法承認事項を遵守すること。 ? 次の禁忌投与の例が認められたので改めること。ア消化性潰瘍の患者に対するロキソプロフェンナトリウム錠の投与（２）薬剤の投与について、次の不適切な例が認められたので改めること。 ? ビタミン剤の投与についてアビタミン剤の投与が必要かつ有効と判断した趣旨が具体的に診療録及び診...

行政書士小林敬一事務所ブログ | 2022.11.18 Fri 14:31

保険診療の理解のために（医科）（令和4年度）（＃6）

JUGEMテーマ：医療事務入院基本料・特定入院料入院基本料は、基本的な入院医療の体制を総合的に評価するものであり、医療機関の機能（病院、有床診療所、特定機能病院）、病棟類型別（一般病棟、療養病棟、結核病棟、精神病棟等）により分類される。各基本料は、平均在院日数、人員配置等によりさらに分類される。入院基本料の一部と特定入院料については、請求の簡素化等の観点から、処置・検査等の点数が包括されている場合もある。入院基本料等の算定上の留意点以下の５つの医療提供体制が、厚生...

行政書士小林敬一事務所ブログ | 2022.11.17 Thu 14:44

令和２年度個別指導（調剤）における主な指摘事項　近畿厚生局＃6

JUGEMテーマ：医療事務 ?－１－３自家製剤加算（１）自家製剤加算について、次の不適切な例が認められたので改めること。 ? 調剤した医薬品と同一剤形及び同一規格を有する医薬品が薬価基準に収載されている。 ? 調剤録等に製剤工程を記載していない又は記載が不十分である。福岡市東区香椎の行政書士事務所（医療法人各種届出・建設業許可　他）です。 (kobakgyosho.com)

行政書士小林敬一事務所ブログ | 2022.11.17 Thu 14:37

令和２年度個別指導（歯科）における主な指摘事項近畿厚生局（＃6）

JUGEMテーマ：医療事務小児口腔機能管理料 ? 「口腔機能発達不全症」と診断されている患者のうち、「口腔機能発達不全症に関する基本的な考え方」（令和２年３月日本歯科医学会）に示されている評価項目において、３項目以上に該当していない場合に、算定できない小児口腔機能管理料を算定している例が認められたので改めること。福岡市東区香椎の行政書士事務所（医療法人各種届出・建設業許可　他）です。 (kobakgyosho.com)

行政書士小林敬一事務所ブログ | 2022.11.17 Thu 14:35

令和２年度個別指導（医科）における主な指摘事項近畿厚生局（＃6）

JUGEMテーマ：医療事務６検査・画像診断・病理診断（１）検査について、次の不適切な実施例が認められたので改めること。 ? 段階を踏んでいない検査ア検査は、患者個々の症状・所見に応じて検査の項目を選択し、段階を踏み、セット検査を漫然と反復することなく、適切に行うこと。 ? 必要以上に実施回数の多い検査ア検査項目、回数は治療方針に的確に反映させる範囲でなければならない。また、検査結果を適宜評価し、診療録にその要点を記載して治療に反映すること。イ検査は、個々の患者の状況に応...

行政書士小林敬一事務所ブログ | 2022.11.17 Thu 14:32

保険診療の理解のために（医科）（令和4年度）（＃5）

JUGEMテーマ：医療事務 (3) 情報通信機器を用いた診療令和4 年度診療報酬改定において、「オンライン診療の適切な実施に関する指針」に基づき、医師が情報通信機器を用いた診療が可能と判断した場合に、医師は初診から情報通信機器を用いた診療を実施することが可能となった。算定については、これまでのオンライン診療料は廃止となり、基本診療料（初診料、再診料、外来診療料）の各算定項目について「情報通信機器を用いた診療を行った場合」における規定や算定区分が設けられた。 (4) 情報通信機器を用いた...

行政書士小林敬一事務所ブログ | 2022.11.16 Wed 17:59

令和２年度個別指導（調剤）における主な指摘事項　近畿厚生局＃5

JUGEMテーマ：医療事務一包化加算（１）一包化加算について、次の不適切な例が認められたので改めること。 ? 医師の了解を得ていない場合に算定している。 ? 薬剤師が一包化の必要を認め、医師の了解を得た後に一包化を行った場合において、医師の了解を得た旨又は一包化の理由を調剤録等に記載していない又は記載が不十分である。 ? 治療上の必要性が認められない場合に算定している（一包化は、多種類の薬剤が投与されている患者においてしばしばみられる薬剤の飲み忘れ、飲み誤りを防止すること又は心身の特性により錠剤...

行政書士小林敬一事務所ブログ | 2022.11.16 Wed 17:54

令和２年度個別指導（歯科）における主な指摘事項近畿厚生局（＃5）

JUGEMテーマ：医療事務特掲診療料医学管理等（１）歯科疾患管理料 ? 算定要件を満たしていない歯科疾患管理料を算定している次の例が認められたので改めること。ア１回目の管理計画において、患者の歯科治療及び口腔管理を行う上で必要な基本状況（全身の状態、基礎疾患の有無、服薬状況、喫煙状況を含む生活習慣の状況等）、口腔の状態（歯科疾患、口腔衛生状態、口腔機能の状態等）、必要に応じて実施した検査結果等の要点、治療方針の概要等又は歯科疾患の継続的管理を行う上で必要となる情...

行政書士小林敬一事務所ブログ | 2022.11.16 Wed 17:50

令和２年度個別指導（医科）における主な指摘事項近畿厚生局（＃5）

JUGEMテーマ：医療事務５在宅医療（１）在宅患者診療・指導料について、次の不適切な例が認められたので改めること。 ? 往診料ア定期的ないし計画的に患家又は他の保険医療機関に赴いて診療をしたものについて算定している。イ患家の求めに応じて患家に赴いたことが不明である。ウ緊急往診加算・標榜時間外に行った往診について算定している。エ同一の患家とみなす有料老人ホーム等において、２人以上の患者を診療した場合の２人目以降の患者について算定している。 ? 在宅患者訪問診療料（?） ...

行政書士小林敬一事務所ブログ | 2022.11.16 Wed 17:46

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